“Wanneer worden de vliezen gebroken?” Is een veel gestelde vraag in onze praktijk. En het antwoord is heel divers! Vliezen kunnen spontaan breken of gebroken worden door een zorgprofessional met een inwendig onderzoek en een vliezenbreker. Laten we eerst eens beginnen met het spontaan breken van de vliezen. Dit kan in feite gedurende de gehele bevalling gebeuren. Ongeveer bij 10% van de bevallingen is het breken van de vliezen het start signaal van de bevalling. Het idee dat elke bevalling begint met het breken van de vliezen is een fabel maar iets wat graag in films wordt getoond! Geen reeël beeld dus! Vliezen kunnen prematuur breken, dat is voor de 37ste week van de zwangerschap. Als dat gebeurt, zal je doorgestuurd worden naar een ziekenhuis omdat de kans groot is dat de baby dan ook prematuur geboren wordt. Als de vliezen prematuur breken en de weeën komen nog niet op gang, dan zal er voor de 37ste week afgewacht worden tot de weeën spontaan komen (dit kan zomaar dagen of weken duren) of tot er koorts ontstaat wat kan duiden op een infectie. Dan zal je antibiotica krijgen en zal de bevalling opgewekt worden. Als de vliezen breken in de periode tussen 37 en 42 weken, zullen we ook afwachten tot er spontane weeën komen. Dit kan al snel na het breken van de vliezen gebeuren maar soms laat dit uren of dagen op zich wachten. In deze periode zullen we maximaal 72 uur afwachten maar na deze 72 uur is het raadzaam om de weeën te gaan opwekken. De kans op een eventuele infectie neemt dan steeds meer toe. Als de vliezen gebroken zijn, is het altijd goed om de kleur van het vruchtwater te bekijken. Als het helder is (beetje troebel met vlokjes huidsmeer en soms licht roze van kleur) is het goed en kan je gerust afwachten. Als het vruchtwater groen van kleur is, dan heeft de baby in het vruchtwater gepoept en dat kan betekenen dat de baby zich minder lekker voelt in de buik. Meestal is er niets aan de hand maar soms laat de baby weten dat hij uit de buik wil komen. We zullen bij dit groene (meconium houdend) vruchtwater altijd aanvullende controles in het ziekenhuis doen. Wanneer kan een zorgverlener aanraden om de vliezen kunstmatig te breken? Dit kan een goede handeling zijn wanneer de bevalling lijkt te stagneren. Bij voorkeur wel boven de 5cm ontsluiting. Het breken van de vliezen kan de bevalling weer een zetje in de goede richting geven. Onder de 5cm hebben de vliezen nog zo’n belangrijke functie in de ontsluiting dat we dit bij voorkeur niet doen. Soms kunnen we het breken van de vliezen inzetten om een bevalling in te leiden. Ben je bijvoorbeeld 42 weken zwanger en wil de bevalling maar niet spontaan starten? Dan kan je met het breken van de vliezen (dan moet er wel wat ontsluiting zijn en gunstige voorwaarden) de bevalling laten starten. Dit werkt helaas niet altijd! Bij een inleiding in het ziekenhuis, zullen de vliezen ook gebroken worden als er een infuus met oxytocine gestart wordt. Soms breken de vliezen niet tijdens de ontsluiting. Dan kan de zorgverlener dit tijdens het persen doen maar dat hoeft niet perse. Breken de vliezen niet spontaan tijdens de bevalling dan zal de baby in de vliezen geboren worden (met de helm op). De vliezen breken dan meestal alsnog spontaan en anders kan de zorgverlener de vliezen van de baby afhalen. Baby’s die met de helm op geboren worden, schijnen paranormale gaven te hebben! Wij zijn in de praktijk fan van het natuurlijke proces dus laten we graag de vliezen staan tot ze zelf breken! Heb je vragen over het breken van de vliezen? Neem dan contact met ons op.

Ketenpartners, wie zijn dat? De geboortezorg bestaat uit een hoop verschillende organisaties die met elkaar samenwerken... Deze samenwerkingen zijn zo belangrijk, dat de ene organisatie niet zonder de andere kan. Allereerst zijn de verloskundigenpraktijken binnen regio Gooi & Vechtstreek verenigd in een coöperatie (SAM). Binnen deze coöperatie hebben de verschillende praktijken regelmatig overleg over de regio en de samenwerking met het ziekenhuis. De zorg die wij als 1ste lijns verloskundigen leveren, kunnen wij alleen maar veilig leveren doordat we het ziekenhuis en de gynaecologen als back-up hebben. En in de kraamtijd zijn de kraamverzorgenden onze ogen en oren in het gezin. We zijn met het ziekenhuis, de gynaecologen en de kraamzorgorganisaties verenigd in het verloskundig samenwerkingsverband. Naast deze ketenpartners, met wie we dagelijks samenwerken, hebben we ook ketenpartners die we wat minder vaak zien of spreken maar die onlosmakelijk met ons verbonden zijn. De huisarts is voor ons een belangrijke partner voor overleg, aanvullend onderzoek of het inzetten van medicatie. We hebben overleg met het consultatiebureau (JGZ) voor gezinnen die extra ondersteuning nodig hebben en kunnen het consultatiebureau al in de prenatale periode inzetten voor bijvoorbeeld stevig ouderschapscursussen. Ook werken we samen met bijvoorbeeld diëtisten als we clienten hebben met zwangerschapsdiabetes. Zo zijn we binnen de gehele geboortezorg aan elkaar geschakeld!

Je kiest een verloskundigenpraktijk als je net ontdekt hebt dat je zwanger bent. Maar hoe weet je nou of je goed zit? Voldoet deze praktijk wel aan jouw wensen en ideeën? Waar staan wij voor als praktijk en is dat waar jij naar opzoek bent? Graag delen wij onze visie op de verloskunde en de zorg voor onze clienten! Als je al een beetje op onze website hebt rondgekeken, dan zie je dat we een persoonlijke benadering het allerbelangrijkst vinden. Jij komt bij ons binnen met je eigen verhaal, ervaringen en vragen en daar begint ons contact. Wij gaan er bij het hele proces van zwanger zijn, bevallen en de eerste week na de bevalling vanuit dat dit een gezond en normaal proces is. We doen onze controles vanuit het perspectief dat we bevestigen dat het goed met jou en de baby gaat, niet om te zoeken naar dingen die niet goed zijn. Naast de medische controles staan we open voor hoe het met jou gaat. Zit je goed in je vel en hoe kunnen we je daarbij ondersteunen? We bereiden je in de zwangerschap voor op de bevalling en laten je zien hoe je tijdens de bevalling de regie kan blijven houden over het proces en over de keuzes die gemaakt worden tijdens dit proces. We weten dat communicatie hierin het allerbelangrijkste is en hoe zorg je dat deze communicatie open en helder blijft. Vrouwen zijn oersterke wezens die prachtig in staat zijn een kind te baren. Vaak lukt dit goed met warme en intensieve ondersteuning en bevestiging van de zorgprofessionals en jouw partner. Soms echter loopt de bevalling anders dan gedacht of gehoopt en gaan we met jouw samen kijken naar wat er aan extra ondersteuning nodig is. We bereiden je voor op het feit dat het naast plan A ook goed is om na te denken over plan B. We kiezen altijd voor veilige zorg en hanteren de richtlijnen en protocollen die er zijn binnen onze regio. Maar we kiezen vooral voor jou en dat betekent dat we soms samen een stapje naast de richtlijn lopen. Als het gaat om de bevalling, zijn we voor alles in! We worden blij van mooie badbevallingen, zetten je graag op een baarkruk of op handen en knieën. We vinden thuisbevallingen fijn maar gaan net zo lief met je mee naar het ziekenhuis voor een poliklinische bevalling. Zelfs een lotusgeboorte of hands-off bevallen kan! Ook als het jouw wens is om met een ruggenprik te bevallen, heb je onze aandacht en zorg om dit in goede banen te leiden. Na de bevalling stopt onze zorg niet. In de kraamweek zal je ons regelmatig zien en nemen we de tijd om de bevalling na te bespreken en te kijken hoe het lichamelijk en mentaal met je gaat. Ook houden we hier de groei en ontwikkeling van de baby in de gaten. Heb je vragen naar aanleiding van deze informatie? Neem dan gerust contact met ons op!